喉癌进行手术治疗的原则
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1、半喉切除和喉部分切除，根据病变部位的不同，半喉切除包括有前外侧半喉、声门上水平半喉、前外侧半喉切除和3/4喉切除，这种手术切除的方式主要是用于声带癌已经扩散到声带突，一侧声带已超过前联合，声带癌向声门下发展，或一侧声带癌经放射治疗后病变未消退者。
2、全喉切除，全喉切除术适用的范围比较广，临床Ⅲ、Ⅳ期患者，如癌肿占据一侧或两侧声带，并有声带固定者，前联合有比较明显的侵犯，可能已经波及声门下区者，声门上区喉室癌、会厌癌，或声门下区癌，以及喉部其他类型的恶性肿瘤。若进行全喉切除治疗，就需要从肿瘤的原发部位、临床分期、病变组织学类型、有无转移等情况。全喉切除的优势在于，癌肿组织切除的相对较彻底，局部复发的机会比较少，其缺点主要是进行全喉切除后，患者将终生失去猴头，不能正常的语言，不能保证正常的生理呼吸通道，这对于那些早期病变局限的患者也比较可惜。
3、颈淋巴结的处理，临床上喉癌患者已经在颈部触及到肿大淋巴结，无论原发灶在什么位置，分期如何，早期切除喉部癌肿的同时，对颈部做治疗性颈廓清，对临床上未触及淋巴结的喉癌患者，是否要常规预防性颈廓清的问题，确实存在着争议。声门型癌转移发生比较晚，进行手术治疗时有转移的患者不到5%，所以临床上有人主张，对声门型癌，颈部未触及淋巴结肿大者，可行观察而不作常规的廓清，而对声门上型和声门下型，由于局部血供及淋巴管分布丰富，声门上癌分化程度一般较差，颈部淋巴结转移的机会较多，手术时已有转移者，声门上型可达40%左右，声门下型在13%～20%，因此对声门上型癌应持积极态度，主张声门上癌应常规行预防性廓清。
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