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乳腺癌基因检测的方向

作者 : admin   来源 : 未知  发布于 : 2019-04-24 10:05  关注度 :
根据国家癌症中心发布的《2018 年全国乳腺癌报告》显示,尽管中国女性乳腺癌发病率在 184 个国家中居第 160 位,死亡率居第 177 位,均处于全球较低水平。但由于我国人口基数庞大, 因乳腺癌而发病和死亡分别位居中国女性恶性肿瘤发病和死亡的第 1 位和第 5 位,占全球发病和死亡的 11.2%和 9.2%,在世界范围位居前列。 
 
随着对乳腺癌研究的不断深入,乳腺癌已不再是一种单一的疾病。2007 年 St Gallen 会议共识根据腋窝淋巴结、激素受体、肿瘤大小、病理组织学分级、患者年龄、HER2 状态和肿瘤周边是否具有浸润等因素把乳腺癌患者分为低危、中危和高危三个等级。传统的手术治疗与化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗五驾马车始终并驾齐驱为乳腺癌患者的健康保驾护航。
 
精准医学时代基因技术的作用
 
分子生物学是基础学科和临床学科的桥梁,精准医学时代基因科学技术的发展已经聚焦在分子生物学中的基因表达上。多基因表达谱分型可为临床病理分型提供信息,既往已有大量的循证医学证实了其在乳腺癌预后评估和疗效预测中的作用。目前国际上常用的多基因表达谱检测包括:21 基因表达复发风险评估(Oncotype DX)、MammaPrint、PAM-50 ROR、EndoPredict 等,它们用于早期患者标准治疗后 5 年内的预后评估。
 
21 基因检测的基本知识
 
21 基因检测主要是对乳腺癌患者肿瘤组织中的特异性基因表达水平进行定量测定,再通过计算公式转化为复发风险的评分,并通过评分对乳腺癌患者的复发风险、预后检测及治疗提供指导信息的一种检测方法。
目前选出的 21 个与乳腺癌患者远期复发相关的基因,可以评估局部复发及病死率,并且可以预测乳腺癌患者从